Vergoedingen
Psychotherapie is opgenomen in het basispakket van de zorgverzekeringen en wordt in de meeste gevallen (gedeeltelijk) vergoed door uw zorgverzekeraar.
Om in aanmerking te komen voor deze vergoeding heeft u een verwijsbrief nodig van uw huisarts, bedrijfsarts of andere medisch specialist. Een verwijsbrief van een BIG-geregistreerde hulpverlener in de GGZ is ook goed. Op de verwijsbrief dient expliciet vermeld te worden dat u wordt verwezen voor hulp binnen de Gespecialiseerde GGZ.
Psychotherapie wordt enkel vergoed wanneer er een diagnose gesteld kan worden, die door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is vastgesteld als verzekerde zorg. Ik zal bij aanvang van een behandeltraject dit duidelijk met u bespreken.
Uw zorgverzekeraar zal uw verplichte eigen risico verwerken in de vergoeding; deze staat ook in 2024 nog op €385,- Dit eigen risico geldt per kalenderjaar. (Indien u vrijwillig een hoger eigen risico heeft vastgesteld, zal natuurlijk dat bedrag verwerkt worden). Er is geen beperking aan het aantal sessies per jaar dat vergoed wordt.
Zelf betalen
Indien geen diagnose gesteld kan worden of een die niet door zorgverzekeraars vergoed wordt en u toch psychotherapie wilt volgen, dan geldt een door de NZa in 2024 vastgesteld tarief van €138,15 per sessie. Deze betaalt u in dat geval geheel zelf. Wij zullen onderling afspraken maken over de frequentie van de facturen.
Partner-relatietherapie en systeemtherapie worden niet door de zorgverzekeraar vergoed. Hiervoor worden de volgende tarieven gehanteerd:
Relatie- en gezinstherapie
€ 175,- per 75 minuten,
€ 155,- per 60 minuten.
Voorlopig vrijgesteld van BTW i.v.m. de wet KOR.
Belangrijk:
ongecontracteerde zorg
In 2025 werk ik deels ongecontracteerd. De reden daarvoor is dat de voorwaarden en beperkingen die zij stellen een ondermijning zijn van de kwaliteit van mijn dienstverlening. (voor meer informatie klik hier).
Dit kan consequenties hebben voor de mate waarin uw therapie bij mij door uw zorgverzekeraar wordt vergoed, afhankelijk van uw polis. Indien u een (zuivere) restitutiepolis heeft, wordt de behandeling 100% vergoed. Heeft u een natura- of combinatiepolis afgesloten dan wordt minimaal 50% en maximaal 90% van de kosten vergoed. Het overige deel betaalt u zelf. Wees erop beducht dat verzekeraars kunnen adverteren met termen als een ‘gemiddeld gecontracteerd-‘ of ‘redelijk’ tarief; dat is echter een lager tarief dan het tarief van de NZa. Wanneer een verzekeraar de term ‘marktconform’ gebruikt, is deze verplicht de NZa tarieven te vergoeden.
Mijn advies is om vooraf contact met uw zorgverzekeraar op te nemen om te informeren naar het percentage vergoeding van zorg in mijn praktijk. Er zal u om een prestatiecode gevraagd worden; u kunt hiervoor de code CO0505 als voorbeeld gebruiken. Het reguliere (NZa) tarief voor deze code is €164,24. Aan de hand van het antwoord van uw zorgverzekeraar kunt u zelf het percentage vergoeding uitrekenen.
Ik heb contracten afgesloten met Zorg en Zekerheid en DSW. Ben je bij een van deze zorgverzekeraars verrzekerd dan wordt jouw behandeling helemaal vergoed.
Zorgprestatiemodel
Binnen het Zorgprestatiemodel dat per januari 2022 geldig is, bestaan door de NZa vastgestelde bedragen voor alle mogelijke consulten binnen de ggz. Deze bedragen zijn afhankelijk van het type consult, de setting waarbinnen het consult plaatsvindt, het beroep van de betreffende hulpverlener en de lengte van het consult. Eventuele indirecte tijd (zoals dossiervoering, het schrijven van brieven of het uitwerken van diagnostisch onderzoek) is verrekend in de prijs van elk consult.
In mijn praktijk betreft het altijd consulten binnen een vrijgevestigde praktijk (kwaliteitsstatuur setting II) bij een psychotherapeut. Het type consult en de lengte van een consult kunnen variëren. Er wordt gewerkt middels het principe ‘planning is realisatie’ wat inhoud dat de vooraf geplande tijd wordt gefactureerd, ook als het consult korter duurt. Er wordt enkel een hoger tarief gefactureerd wanneer meer dan 15 minuten (of een veelvoud hiervan) aan het consult wordt besteed.
Hieronder ziet u de meest voorkomende consulten met bijbehorende bedragen, zodat u zich een beeld kunt vormen van de kosten. Intercollegiaal overleg (€89,24) vindt minimaal eenmaal per jaar plaats in het kader van een passende indicatiestelling en/of reflectie op lopende behandelingen.
| 15 min | 30 min | 45 min | 60 min | 75 min | 90 min | 120 min | |
| Diagnostiek | €77,61 | €134,25 | €190,53 | €219,98 | €268,82 | €329,25 | €458,70 |
| Behandeling | €64,80 | €114,29 | €164,24 | €195,71 | €241,36 | €294,66 | €421,11 |
Betaling
Per januari worden facturen opgesteld volgens het Zorgprestatiemodel. De hoogte van de factuur hangt voornamelijk af van het aantal sessies dat heeft plaats gevonden. Facturen vanuit mijn praktijk worden per kwartaal verstuurd.
No-shows
Een no-show (te laat afmelden, d.w.z. niet binnen 48 uur voor de start van de afspraak of zonder afmelding niet verschijnen op de afspraak) wordt niet vergoed door zorgverzekeraars. Omdat echter tijd voor u is gereserveerd en kosten van de praktijk wel doorlopen, zal ik u in zo’n geval €100,- ( en dat is een naar beneden afgeronde 50% van het standaard tarief) in rekening brengen.